Bolečine v križu epizodne ali stalne narave pogosto kažejo, da se v telesu postopoma oblikuje vnetna ali degenerativno-distrofična bolezen. Zgodnja diagnoza te bolezni lahko poveča možnost popolnega okrevanja. Bolečine v ledveno -križnem delu hrbtenice lahko kažejo na osteohondrozo, kilo, izbokline, okužbo ali težave z notranjimi organi.
Zakaj boli križ
Če se oseba pritožuje nad bolečimi manifestacijami v ledvenem delu hrbtenice, zdravnik sprva izrazi sum o bolnikovih težavah z mišično -skeletnim sistemom. Šele po izključitvi takšnih bolezni se opravi temeljit pregled, da se oceni stanje notranjih organov.
To je zato, ker obstaja splošna inervacija ledvenih vretenc in medvretenčnih diskov s debli živčnega tkiva. Zaradi tega se lahko pojav bolečine, na primer v prebavnih organih, pojavi le v ledvenem delu. Podrobno se seznanimo z nekaterimi vzroki za bolečine v križu.
Prekomerne obremenitve
Je razmeroma naraven vir bolečin v hrbtu. Pri težkem fizičnem delu ali aktivnem športnem treningu je mišično tkivo izpostavljeno pretiranemu stresu. V njem se kopiči mlečna kislina, ki draži tkiva skeletnih mišic. Kot rezultat, poleg bolečine oseba opazi tudi videz dovolj močnega pekočega občutka. Vsako nelagodje po kratkem odmoru izgine, saj se mlečna kislina izloča iz mišic.
V primeru bolečin v križu vsakič med vadbo, če njihova intenzivnost ostane nespremenjena nekaj ur, se morate posvetovati z zdravnikom. Prekomerno treniranje, dvigovanje težkih predmetov pogosto povzročijo pojav mikrotraum v diskih in vretencih, nastanek degenerativno-distrofičnih bolezni.
Osteohondroza in medvretenčna kila
Ledvena osteohondroza I. , II. In III. Stopnje je glavni vzrok za bolečine v hrbtu. V zgodnji fazi bolnika skrbi manjše nelagodje, kar kaže na rahlo uničenje medvretenčnih ploščic.
V primeru, ko se je bolnik v tem obdobju za pomoč obrnil na nevrologa, je možno popolno ozdravitev bolezni, pa tudi delna obnova uničenih tkiv. Ostra, huda bolečina, ki se poveča med upogibanjem ali zvijanjem trupa, kaže na resno poškodbo strukture hrbtenice.
V ozadju radiološke stopnje osteohondroze II ali III pogosto opazimo nastanek kile ali izrastkov. Zaradi tega se pojavi prebodna bolečina, prav tako pa je mogoče razviti resne zaplete - radikularni sindrom, diskogena mielopatija.
Ginekološke bolezni
Nelagodje v ledvenem delu hrbtenice pogosto moti ženske, ki jim je bil diagnosticiran adneksitis, vnetje, ki hkrati prizadene jajčnike in jajcevode (maternične dodatke). Poleg sindroma bolečine pacienti opažajo pojav izcedka iz genitalij, pojav težav s spočetjem in nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.
Podobno simptomatologijo opazimo pri vnetju materničnih dodatkov, nastanku ciste v jajčnikih in nastanku polipov v maternici.
Bolezni ledvic
Ker se ledvice nahajajo neposredno ob ledvenem predelu, lahko oseba, ko se njihova funkcionalnost zmanjša, občuti bolečine v križu. Dejstvo, da so prizadeti ti parni organi v obliki fižola, kaže kršitev urinske funkcije, pojav gnojnih ali krvavih nečistoč v urinu in poslabšanje dobrega počutja na splošno.
Bolečine v ledvenem delu hrbtenice so pogosto zaskrbljujoče ob prisotnosti takih bolezni: cistitis (vključno s hemoragičnim), glomerunonefritis, pielonefritis, akutna in kronična ledvična odpoved.
Nošenje otroka
To je eden od naravnih dejavnikov, ki vodijo v neprijetne manifestacije v ledvenem delu hrbtenice. Ko ženska rodi prihodnjega otroka, se maternica in plod povečata, zaradi česar so kršeni živčni receptorji, ki se nahajajo spodaj.
V zadnjem trimesečju telo bodoče matere začne proizvajati poseben hormon - relaksin. To vodi do sprostitve vezi, kit, da se olajša prehod ploda skozi porodni kanal. Zaradi tega se lahko intenzivnost bolečine močno poveča.
Endometrioza
To je pogosta ginekološka bolezen, v ozadju katere notranje maternično tkivo zraste preko svojih meja. Endometrioidno tkivo ima povečano občutljivost na hormone, ki jih sintetizira telo, zato se endometrioza kaže kot mesečna krvavitev. Zaradi tega se razvije vnetje, katerega eden od znakov je sindrom bolečine, ki seva v ledveno-križni del hrbtenice.
Menstruacije
Boleče manifestacije vlečne narave zmerne resnosti se pojavijo pri polovici žensk pred menstruacijo ali med krvavitvami. Ta bolečina je povsem naravna in izgine takoj po koncu menstruacije. Nelagodje je mogoče čutiti tudi v križu.
Na patološko etiologijo bolečin v križu med menstruacijo kažejo prisotnost dispeptičnih motenj, driske ali zaprtja, pogosti glavoboli in omotica. V podobni situaciji lahko ženski diagnosticirajo algomenorejo ali menstrualno disfunkcijo.
Velikosti prsi
Hrbtenica pri samicah z velikimi prsi je močno obremenjena. Če se mlečne žleze ne razporedijo pravilno, se poveča tveganje za nastanek degenerativno-destruktivnih procesov. Ženske z velikimi prsi se pogosto nagibajo, kar prispeva k poslabšanju hrbtenice.
Neudobni čevlji
Boleče občutke v ledvenem delu hrbtenice, ki se pojavijo ob koncu delovnega dne, so običajno stanje za ženske, ki hodijo v tesnih čevljih z visokimi petami. To vodi do kršenja krvnih žil, motenj krvnega obtoka v spodnjih okončinah in medeničnih organih. Posledično se poslabša prehrana medvretenčnih ploščic v ledvenem delu, zaradi česar se uničijo. Stanje se poslabša zaradi povečanega stresa na hrbtenici.
Menopavza
V obdobju menopavze v ženskem telesu se zmanjša proizvodnja estrogenov, ki sodelujejo pri uravnavanju procesov okrevanja v mišično-skeletnem sistemu. Kostna struktura izgubi sposobnost popolne asimilacije elementov v sledovih, potrebnih za njeno obnovo. Postane krhka, kar lahko privede do pogostih zlomov. Boleče manifestacije v ledvenem delu hrbtenice med menopavzo lahko kažejo na resorpcijo kosti in nastanek osteoporoze.
Prekomerna telesna teža
Prekomerna telesna teža je eden od vzrokov za lumbosakralno osteohondrozo. Odvečna teža povečuje obremenitev medvretenčnih ploščic, kar vodi v povečano tveganje za mikrotraume z nadaljnjim uničenjem vretenčnih tkiv.
Prekomerna telesna teža običajno ne jedo dobro. Njegova prehrana je bogata z visoko kalorično hrano, sveža zelenjava in sadje, ki vsebuje bistvene elemente v sledovih in vitamine, se ne uživa v zadostnih količinah. Zaradi povečanih obremenitev v kombinaciji s pomanjkanjem uporabnih snovi obstaja težnja po nastanku osteohondroze ledvenega dela.
Onkologija
Spremembe v genski strukturi celic vodijo v kršitev regulacije njihove rasti in razmnoževanja. Posledično pride do patološke proliferacije tkiva, nastanka tumorja benigne ali maligne narave.
Bolečina v ledvenem delu hrbtenice se lahko kaže v ozadju tumorske kršitve občutljivih živčnih receptorjev, hrbtenice, mehkega tkiva in krvnega obtoka. Novotvorba absorbira kalcij v velikih količinah, zaradi česar se v kostnem tkivu razvije pomanjkanje te snovi, kar vodi v redčenje kosti.
Hipotermija
Mišice okostja v ledveno-križnem predelu so pogosto vnete zaradi vpliva nizkih temperatur. To postane razlog za nastanek miozitisa - bolezni, ki se kaže kot lokalni sindrom bolečine v poškodovanih mišicah. Njegova intenzivnost se med gibanjem in palpacijo znatno poveča. V ozadju vnetnega procesa se poveča mišični tonus, zaradi česar je spodnji del hrbta manj gibljiv.
Različne bolečine
Začetno diagnozo lahko postavimo na podlagi podrobnega opisa moteče simptomatologije. Pri vsaki bolezni se bolečina pokaže z različno resnostjo, pogostnostjo in stanjem pred pojavom.
Močna bolečina
Ta sindrom bolečine je značilen za II in III stopnjo ledvene osteohondroze. Na tej stopnji je prišlo do znatnega uničenja medvretenčnih ploščic in njihove amortizacijske lastnosti so bile izgubljene. Med gibanjem ne morejo zmehčati obremenitve, zaradi česar je struktura vretenc nestabilna.
To vodi do stiskanja mehkih tkiv. Hude bolečine začnejo motiti tudi v nepremičnem stanju, naraščajo v zavojih, glasnem smehu, kašljanju in kihanju. Poleg tega je v mišicah občutek "gosje kože" in šibkosti.
Ostra bolečina
Razlog za pojav sindroma akutne bolečine je stiskanje receptorjev v hrbteničnem kanalu z osteofiti ali diski. To je značilno za napad lumbaga, ki se pogosto kaže pri revmatskih boleznih, lumbosakralni osteohondrozi, radikulopatijah.
Boleče občutke so tako izrazite, prodorne, pekoče, da se bolnik ne more premikati. Pogosto oseba ne more poravnati hrbta zaradi strahu, da se bodo pojavile bolečine.
To je dolgočasna bolečina
Bolečina v ledvenem delu hrbtenice dolgočasnega, bolečega in pritiskajočega značaja je značilna za bolezni notranjih sistemov, vključno z genitourinarnimi in reproduktivnimi organi. Takšno nelagodje lahko kaže na razvoj osteohondroze, spondiloartroze, spondiloartroze.
Bolečina ni lokalizirana, lahko pa seva v boke, zadnjico in gležnje. Boleče bolečine so pogosto dokaz destruktivnega procesa v hrbtenici ali vnetja v notranjem sistemu.
Kronična bolečina
Bolečine stalne narave v spodnjem delu hrbta kažejo na preoblikovanje bolezni v kronično. Med ponovitvijo je oster, močan in seva v bližnje predele telesa. V obdobju remisije se med hipotermijo, telesnim naporom, poslabšanjem drugih bolezni, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami pojavi rahlo nelagodje.
Sindrom bolečine se poveča glede na upogibanje, obračanje trupa, hojo po stopnicah in dolgotrajno hojo.
Diagnostični ukrepi
Bolezen se diagnosticira na podlagi bolnikovih pritožb, njegovega vizualnega pregleda, anamnestičnih podatkov, rezultatov instrumentalne in laboratorijske diagnostike. Najbolj informativen pri prepoznavanju težav z mišično-skeletnim sistemom je rentgenska preiskava. Na nastali sliki lahko vidite spremenjene vretence, oblikovane osteofite (kostne tvorbe).
Če zdravnik sumi na razvoj kile, protruzije, bolezni notranjih sistemov, so predpisani ultrazvok, MRI in CT. Zahvaljujoč tem diagnostičnim metodam je mogoče ugotoviti, kje je bolezen lokalizirana, oceniti stopnjo napredovanja vnetja.
Klinična študija krvi in urina je obvezna. Če obstaja sum prisotnosti sistemske bolezni (protin, revmatoidni artritis), se izvede biokemijska, serološka študija.
Na katerega zdravnika se obrniti
Pogosto se po poškodbi pojavijo bolečine v hrbtu - subluksacija vretenc, hude podplutbe, lezije hrbteničnega kanala. V tem primeru boste potrebovali pomoč travmatologa.
Lahko obiščete tudi terapevta. Tak zdravnik lahko diagnosticira bolezni hrbtenice, notranje sisteme. Po preučitvi rezultatov diagnostike bo ugotovil, kateri ozki strokovnjak je nujen (revmatolog, nevropatolog ali ortoped) za predpisovanje nadaljnjega zdravljenja.
Prva pomoč
Če je huda akutna bolečina, je treba žrtev položiti na trdo podlago v položaju, v katerem nelagodje postane manj izrazito. Lahko ležite z nekoliko pokrčenimi koleni in pod njih položite zvito odejo. Za hitro lajšanje bolečin lahko vzamete katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo.
Terapevtski ukrepi
Analgetiki lahko pomagajo znebiti bolečin v hrbtu. Njihov učinek ne bo trajal dolgo, če ne boste pravilno zdravili osnovne bolezni. Nekatere patologije notranjih sistemov se dobro zdravijo, vključno z onkologijo. Toda popolna obnova uničenih medvretenčnih ploščic in deformiranih vretenc v ozadju osteohondroze je nemogoča. Cilj terapije je doseči stabilno remisijo, med katero bolečina v ledvenem delu hrbtenice ne moti.
Terapija z zdravili
Najprej je za bolečine v hrbtu predpisan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) v obliki tablet ali kapsul.
V primeru onkoloških bolezni se zatečejo k pomoči narkotičnih analgetikov. Če pride do bolečine zaradi krča skeletnih mišic, so indicirani mišični relaksanti.
Pri zdravljenju bolezni notranjih sistemov so predpisani tudi analgetiki.
Zdravljenje z mazili in geli
Mazila in geli se uporabljajo za lajšanje blagega do zmernega nelagodja v ledvenem delu. Zdravila za zunanjo uporabo so vključena tudi v terapevtske režime za zmanjšanje odmerka injekcij in tablet za zmanjšanje farmakološke obremenitve telesa.
Pri bolečinah v hrbtu je mogoče predpisati uporabo zunanjih sredstev iz naslednjih skupin:
- NSAID - imajo protivnetne, analgetične in dekongestivne učinke.
- Segrevalni geli in mazila - delujejo protibolečinsko, lokalno dražilno in moteče.
- Hondroprotektorji v ozadju osteohondroze - imajo analgetične in protivnetne učinke, spodbujajo okrevanje diska.
Injekcije
Pri izbiri lajšalcev bolečin zdravnik temelji na vrsti bolezni, njenem poteku, resnosti sindroma bolečine. Za odpravo akutne bolečine se pogosto zatečejo k pomoči z blokadami zdravil z uporabo glukokortikosteroidov in anestetikov. Uporaba hormonskih sredstev je za telo precej škodljiva, tako da se takšni postopki lahko izvajajo največ 1-krat v 1-3 mesecih.
Za odpravo močne bolečine so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana v obliki injekcij v mišico.
Fizioterapija
Če je bolezen že diagnosticirana ali da bi preprečili njen razvoj, strokovnjaki pacientom svetujejo, naj vsak dan izvajajo terapevtske gimnastične vaje. To bo pomagalo:
- izboljša krvni obtok v ledvenem predelu;
- okrepiti mišični okvir hrbta;
- zmanjšati intenzivnost bolečine.
Gimnastični kompleks razvije zdravnik na podlagi vrste bolezni, prisotnih zapletov in bolnikovega fizičnega stanja.
Masažno zdravljenje
Za izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo in hranili, za normalizacijo tona skeletnih in gladkih mišic, za krepitev mišic je priporočljivo izvesti masažo:
- klasična;
- točka;
- segmentni;
- v pločevinkah.
Masaža je predpisana tako za terapevtske namene kot za preprečevanje poslabšanja v kroničnem poteku patologije.
Toplotna in hladna obdelava
Učinek na ledveni del hrbtenice s toploto pomaga odpraviti bolečino, vendar šele po ustavitvi akutnega vnetnega procesa. Za te namene je primerna grelna blazinica, segrevalno mazilo ali gel, kopel.
Pod vplivom krioterapije (hladno zdravljenje) se aktivirajo prilagoditveni sistemi. V središču tega fizioterapevtskega postopka odziv telesa ni podhladitev zunanjih plasti kože.
Preventivni ukrepi
Pojav bolečine v ledvenem delu hrbtenice je mogoče preprečiti z izključitvijo dejavnikov, ki lahko izzovejo pojav težave. Nehati je treba hoditi v čevljih z visokimi petami, da zmanjšate porabo zelo kalorične hrane. Redni športi, plavanje in joga so dobra profilaksa.